Kürtaj Öncesi Hazırlık Aşamaları

Kürtaj öncesi hazırlık süreci hem hasta hem de hekimin işlem öncesinde yapması gereken tüm hazırlıkları kapsar. Kürtajın yapılış amacı gerek istenmeyen gebeliğin sonlandırılması gerekse de kadın hastalıklarının teşhisi ya da tedavi olsun her kürtaj işleminden önce yapılması gereken hazırlıklar vardır.

Kürtaj yapılmadan öncesinde hekiminiz size bazı önerilerde bulunacaktır ve bu öneriler kürtaj öncesi hazırlık için harfiyen yerine getirilmelidir. Doktorun tavsiyelerine uymak hastanın sağlığının korunması ve kürtaj işleminin normal şartlarda gerçekleştirilebilmesi için büyük önem taşır. Kürtaj öncesi hazırlık konusunda doktorun ve hastanın işbirliği içinde olması büyük önem taşır.

Kürtaj Öncesi Verilen İlaçlar Nelerdir?

Kürtajdan önce ilaç kullanımı söz konusu ise bu mutlaka hekime bildirilmelidir. Kan sulandırıcı gibi bazı ilaçlar kürtaj işlemi yapılmasını engelleyebilir ve doktor kontrolünde kullanılan ilaçlara ara verilmesi gerekebilir. Kürtaj olmadan önce yapılması gereken testler ve transvaginal ultrason muayenesi ile gebelik detayları saptanır. Rahim yapısı, gebeliğin kaç haftalık olduğu, gebelik kesesinin rahim içinde nerede yerleştiği ya da kaç cm olduğu gibi gerekli tüm detaylar tüm ayrıntıları ile incelenmelidir.

Kürtaj öncesi hazırlık işlemleri için kan grubu da tespit edilmelidir ve her ihtimale karşın kan hazırlığı yapılmalıdır. Aynı zamanda çiftlerden her ikisinin kan grubunu da öğrenilmesi ve kan uyuşmazlığı var ise gerekli aşının yapılması gerekir. Kan uyuşmazlığı tespit edilmiş ise kadına anti-d isimli uyuşmazlık iğnesi 72 saat içerisinde yapılmalıdır.

Büyük hamileliklerde kürtaj yapılması için ise dilaltı hapı olarak bilinen ilaçlar kullanılır ve kürtaj işlemi kolaylaştırılır. Kürtaj öncesi dilaltı kullanımı etkisini 4 ile 72 saat içerisinde gösterir. Dilaltı ilacı yasal süresi geçen ancak sağlıksız gebeliklerde (gerek anne gerekse de bebekte yaşanan ciddi hamilelik sorunları) kontrollü olarak düşük yapılmasına yardımcı olur. Ancak kürtaj hapı tek başına düşük yapılmasını sağlamaz ve ilaç kullanımından sonra kürtaj yapılarak rahim içinde kalan parçalar dışarı alınır. Kürtaj hapı ile birlikte vajinal fitil de kullanılabilmektedir. Bazı durumlarda ise sadece vajinal fitil yeterli olabilmektedir.

Büyük gebeliklerde kürtajdan önce verilen rahimde kasılmalara başlatmak için rahim içine uygulanan fitil iki saat aralıklar ile yarım doz halinde uygulanır. Vajinal fitil suni sancı başlatmasının yanı sıra aynı zamanda rahim ağzının genişlemesine de yardımcı olur. Bu da kürtaj işleminin kolaylaşmasına yardımcı olur.

Kürtaj öncesi hazırlık işlemleri sırasında anestezi için de hastaya belli anestezi ilaçları uygulanır. Genel anestezi için sedasyon ilaçları uygulanırken lokal anestezi için ise rahim ağzına uyuşturucu iğnelere yapılır.

Hastanın kürtaj öncesi hazırlık sürecinde, daha önceden bilindik herhangi bir anestezi ilacına ya da herhangi bir başka ilaca alerjisi varsa bunu hekimi ile paylaşmalıdır.

Kürtaj Öncesi Hazırlık Sürecinde Psikolojik Destek Ve Rahatlama Teknikleri

Gebeliği sonlandırma kararı, fiziksel olduğu kadar duygusal ve zihinsel olarak da son derece hassas bir dönemdir. Bu süreçte bedeni operasyona hazırlarken zihinsel olarak da rahatlamak, cerrahi müdahalenin çok daha stressiz ve konforlu geçmesini sağlar.

Klinik ortamın yaratabileceği anksiyeteyi en aza indirmek için operasyon günü pozitif telkinlere odaklanmak büyük önem taşır. Zihinsel hazırlığın sağlanmasında iki temel dinamik öne çıkmaktadır:

Partnerin Ve Yakın Çevrenin Rolü

Karar aşamasında ve klinik yolculuğunda anlayışlı bir partnerin veya güvenilen bir aile üyesinin varlığı, hastadaki stres hormonlarını düşürerek derin bir güven hissi yaratır. Refakatçinin şefkatli desteği, operasyon masasına çok daha huzurlu yatılmasını sağlar.

Bireysel Stres Yönetimi

Operasyon saatini beklerken derin diyafram nefesi egzersizleri yapmak bedeni sakinleştirir. Ayrıca hekimle tüm korkuları açıkça konuşmak, zihindeki felaket senaryolarını silerek operasyona dair anksiyeteyi ciddi oranda azaltır.

Kürtaj İçin Neler Gerekli?

Kürtajın yapılışı amacı değişkenlik gösterir. Kürtaj sıklıkla istenmeyen gebeliğin sonlandırılması için yapılan bir işlem olsa da bazı durumlarda rahim hastalıklarının tanı ve tedavisi için de kullanılır. Kürtaj bebek aldırma için kullanılacaksa daha çok vakumlu kürtaj tekniği kullanılır.

Vakumlu kürtaj yapılırken rahim ağzına kanül denilen tek kullanımlık plastik çubuk yerleştirilir. Vakumlu aspirasyon cihazı bu çubuk içinden geçirilerek rahim içinde yer alan gebelik kesesine doğru ilerletilir. Cihazdan uygulanan negatif basınç ile rahim içinden plasenta emilerek dışarı alınır ve gebelik sonlandırılır. Tüm bu işlemler ultrason ile dışarıdan izlenerek yapılır ve kürtaj bittiğinde aletler sırası ile dışarı çıkartılır. Kürtaj aletleri rahim içinden çıkartıldığında hekim rahim içini detaylıca inceler ve gebelik materyali kalıp kalmadığını kontrol eder. Kürtaj sonrasında rahimde parça kalması ihtimaline karşın yapılan bu incelemede içeride parça tespit edilirse küret yardımı ile parça dışarı çıkartılır. Rahimde parça kalmış ise bunun tespit edilmesi gerekir aksi durumda kadında şiddetli kanama, aşırı ağrı gibi komplikasyonlara neden olur. Bu da kadının yeniden kürtaj olmasına neden olur.

Kürtaj yapılmasının amacı çocuk aldırma değil ise ve olağan dışı kanama, kist ya da polip gibi türlü rahim hastalıklarından dolayı operasyon yapılıyor ise vakumlu kürtaj yerine cerrahi kürtaj tercih edilir. Ancak her koşulda gerekli önlemlerin alınabilmesi adını kürtaj öncesi hazırlık işlemleri yapılır. Cerrahi kürtaj vakum ile kürtaja göre daha çok komplikasyonları olan bir işlemdir. Bu nedenle de kürtaj sonrası iyileşme süreci vakumlu kürtaj sonrası iyileşme sürecine göre hem daha uzun sürer hem de daha fazla özen gerektirir. Bunun nedeni ise vakumlu kürtajda istenmeyen materyallerin rahim içinden emilerek alınırken kürtaj ameliyatı esnasında rahim içindeki yabancı dokuların kazınarak alınmasıdır.

Kürtaj Öncesi Muayene Yapılır mı?

Kürtaj öncesi hazırlık sürecinde hasta gebelik haftasından ne kadar emin olursa olsun doktor işlemden önce mutlaka kanda gebelik tahlili yaparak çıkan sonucun referans aralığına göre gebelik haftasını belirler. Gebelik haftası ne kadar büyük ise kanda BetaHCG adı verilen gebelik hormonu seviyesi o kadar yüksek olur. Bu kesin, net bir rakam ile olmasa da her kadının gebelik haftasını belirlemede en önemli parametrelerden biridir. Örneğin 5 haftalık hamile iki kadının BetaHCG değerleri birebir aynı çıkamayabilir ancak her ikisinin sonucu da olması beklenen referans değerleri arasındadır.

Gebelik testi sonucu ile birlikte ultrason muayenesi ile fetüsün kaç cm olduğu ve ağırlığı hesaplanır. Bütün bunlar kürtajın yapılabilmesi için gereklidir ve kürtaj haftası net olarak belirlenmeden kürtaj yapılamaz.

Kürtaj Öncesi Hazırlık Aşamaları Nelerdir?

Kürtaj öncesi hazırlık için hastanın uyması gereken birçok kural hekimi tarafından kendisine anlatılır ve bu süreç kürtaj hazırlık için son derece önemli bir süreçtir.

Hamile olduğunuzu anladığınızda bir bebek sahibi olmayı düşünmüyorsanız türlü yöntemlerle düşük yapmaya kalkışmak size geri dönüşü imkansız sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle eğer istenmeyen bir hamilelik söz konusu ise mutlaka bir hekimden yardım almalı ve sizin için en doğru yöntem olan kürtajı seçmelisiniz. Evde düşük yapma yöntemlerine kesinlikle kulak asılmamalıdır. Yasal süresi içerisinde kürtaj olmak sağlığınızı hatta hayatınızı korumak için önemlidir.

İşlemden önce varsa hastalıklarınız, düzenli kullandığınız ya da kısa süredir kullandığınız tüm ilaçlar (size önemsiz gelse bile en basit ilaç kullanımını dahi hekiminiz ile paylamanız işlem esnasında olası komplikasyonları önleyebilmek için önemlidir), geçirmiş olduğunuz ameliyatlar vs. hakkında sizden detaylı bir onam formu doldurmanız istenecektir.

Bu formu eksiksiz ve yanlışsız doldurmanız sizin yararınıza olacaktır. Gizli kürtaj yasası gereği hem yapılan işlem hem de tüm bilgileriniz hastanemizde gizli tutulur ve siz istemeden 3. şahıslar ile kesinlikle paylaşılmaz. Kürtaj öncesinde hastaya anestezi uygulanır ve hasta artık işlem için hazırdır.

İşlem Öncesi Cinsel İlişki Ve Hijyen Kuralları Nasıl Olmalıdır?

Cerrahi müdahalenin yapılacağı günden önceki son yirmi dört saat içinde pelvik bölgenin dinlendirilmesi ve rahim ağzı florasının korunması, işlem sonrası enfeksiyon riskini dramatik ölçüde düşüren kritik bir detaydır. Bu nedenle operasyondan önceki gece cinsel ilişkiye girilmemesi hekimler tarafından önemle tavsiye edilmektedir.

Bununla birlikte, kliniğe gitmeden önce kişisel hijyenin sağlanması amacıyla ayakta ılık bir duş alınması oldukça rahatlatıcıdır. Ancak duş esnasında vajina içinin (vajinal duş) sabunla veya suyla kesinlikle yıkanmaması, o bölgedeki doğal ve koruyucu asidik dengenin bozulmaması açısından vazgeçilmez bir sağlık kuralıdır.

Kan Uyuşmazlığı Durumunda Kürtaj Öncesi Hazırlık Nasıl Yapılır?

Eşler arasında kan uyuşmazlığı (annenin Rh negatif, babanın Rh pozitif olması) bulunması, medikal operasyonlar başlamadan önce mutlaka uzman hekime bildirilmesi gereken hayati bir tıbbi durumdur. Bu detayın atlanması, gelecekte planlanacak sağlıklı gebelikleri doğrudan riske atabilir.

Bağışıklık sisteminin antikor üretmesini engellemek ve güvenli bir tıbbi süreç yürütmek adına şu güvenlik adımlarına kesinlikle dikkat edilmelidir:

• İşlemden önce anne ve baba adayının kan grubu kartları veya tahlil sonuçları mutlaka kliniğe teslim edilerek hasta dosyasına işlenmelidir.

• Geçmiş yıllarda yaşanan düşük, dış gebelik veya benzer tıbbi sonlandırma öyküleri hekime eksiksiz olarak aktarılmalıdır.

• Operasyonun hemen sonrasında uygulanmak üzere Anti-D (Kan Uyuşmazlığı) iğnesinin klinikte hazır bulundurulduğu teyit edilmelidir.

Kronik Hastalığı Olan Bireylerde Kürtaj Öncesi Hazırlık Adımları

Diyabet, yüksek tansiyon, astım veya tiroid gibi sistemik kronik sağlık sorunları bulunan hastaların, cerrahi müdahale öncesinde vücut fonksiyonlarının tamamen dengelenmesi şarttır. Standart hastaların aksine, bu kişilerin hazırlık süreci çok daha multidisipliner bir yaklaşım gerektirir.

Olası anestezi komplikasyonlarını önlemek adına bedeni operasyona uygun hale getirmek zorunludur. Bu kapsamda izlenmesi gereken yollar şunlardır:

İlaç Kullanımının Düzenlenmesi

Özellikle kan sulandırıcı (aspirin vb.) veya düzenli insülin kullanan hastalar, bu ilaçların dozlarını işlem saatine ve açlık durumuna göre anestezi uzmanının talimatıyla yeniden düzenlemelidir. Hekim onayı olmadan hiçbir ilaç aniden kesilmemelidir.

Ek Tahlil Ve Konsültasyonlar

Standart kan testlerinin yanı sıra, kronik hastalığın anlık seyrini görmek amacıyla detaylı EKG çekimleri istenebilir. Gerektiğinde hastayı takip eden ilgili branş doktorlarından cerrahi risk onayı (konsültasyon) alınması tıbbi bir zorunluluktur.

Kürtaj Operasyonu Sırasında Anestezi Yapılır mı?

Kürtaj işlemi anestezi altında yapılabilen bir işlemdir. Kürtajda anestezi hastanın seçimine bağlıdır ve gerek lokal anestezi ile kürtaj gerekse de genel anestezi ile kürtaj işlemi hastanın işlem sırasında ağrı, acı duymasını engellemek içindir.

Kürtajda genel anestezi sedasyonlu anestezidir ve narkoz içermez. Hasta işlem esnasında hiçbir şey duymaz, hatırlamaz ancak işlemden hemen sonra uyandırılabilir. Bu sayede anestezinin yan etkileri azaltılır.

Lokal anestezi ile kürtajda ise rahim ağzı lokal anestezi iğneleri ile uyuşturulur ve işlem sırasında hasta uyanıktır. Bundan dolayı lokal anestezi ile kürtaj narkozsuz kürtaj olarak da bilinir. Lokal anestezi ile kürtajda hasta kısmı de olsa ağrı ve acı hissedebilmektedir.

Anestezi Türüne Göre Beslenme ve Açlık Kuralları Nelerdir?

İşlemin sadece lokal uyuşturmayla veya sedasyon (hafif uyutma) yöntemiyle yapılmasına bağlı olarak, hastaların yeme içme düzenlerinde uymaları gereken çok kesin ve katı tıbbi kurallar bulunmaktadır. Anestezi yöntemine karar verildikten sonra beslenme rutini derhal bu karara göre şekillendirilmelidir.

Eğer hastaya sedasyon uygulanacaksa, midedeki asidin veya yiyeceklerin anestezi sırasında solunum yoluna kaçmasını (aspirasyon tehlikesini) önlemek amacıyla operasyondan en az altı ile sekiz saat önce su dahil tüm sıvı ve katı gıda alımı tamamen durdurulmalıdır. Sadece lokal anestezi tercih edilecekse hastanın işlemden önce hafif bir kahvaltı yapmasına genellikle müsaade edilir, ancak bu durum mutlaka işlemi yapacak cerrahın onayıyla gerçekleştirilmelidir.

İlginizi çekebileceğimizi düşündüğümüz diğer makaleler:
Kürtaj için en uygun hafta nedir?
Kürtaj sonrası hamile kalma

Konu ile alakalı yabancı kaynaklar:
https://www.mariestopes.org.uk/abortion-services/how-to-prepare-for-your-abortion/

Detaylı bilgi için Bahçelievler Kürtaj  Merkezimizi arayarak ulaşabilirsiniz.
Cep Tel: 0532 414 56 66
Ofis Tel: 0212 603 66 54
E-Mail: [email protected]