Vakumlu kürtaj son yıllarda klasik kürtajın yerini alan bir işlemdir. Vakumlu kürtaj öncesi hasta anestezi ile uyutulur ya da vajina girişi uyuşturulur. Hastanın uyuduğundan ya da rahim ağzının tam olarak uyuştuğundan emin olunduktan sonra spekulum adı verilen alet vajina içine yerleştirilir. Spekulum sayesinde rahim ağzı tam olarak görünür hale gelir ve ardından özel dezenfektanlar ile vajina temizlenir. Dezenfeksiyon sonrası Teneculm adı verilen tek dişli bir aletle rahim çekilerek düz konuma getirilir.
Gebelik haftasının doğru şekilde belirlenebilmesi için işleme başlamadan önce gebelik testi yapılır ve ultrason ile fetüs incelenir. Kürtaj öncesi yapılan testler ile kadının olası komplikasyonları belirlenerek işlem öncesi gerekli tüm önlemler alınır. Vakumla kürtaj için kullanılan ve kanül adı verilen ince plastik boruların rahim içine yerleştirilebilmesi için rahim ağzının genişletilmesi gerekir. Rahim ağzını genişletmek için genelde spekulum yeterli olsa da bazen buji adı verilen metal çubuk kullanımı gerekebilir.
Yazı İçeriği
Vakumlu Kürtaj Nasıl Yapılır?
Buji ile kanüllerin gebelik kesesine ulaşması için geçeceği şekilde rahim kanalı genişletilir. Merkezimizde buji çok sık kullanılan bir alet değildir ancak zorlanılan ve gerekli durumlarda kullanılmaktadır. Vakumlu kürtaj teknolojisi çoğu zaman bu tür kürtaj ekipmanlarının kullanımına gerek duyulmadan işlem yapılmasını sağlayan bir teknolojidir.
Rahim içine sokulan plastik kanüller, negatif basınç prensibi ile çalışan vakumlu kürtaj için en olmazsa olmaz kürtaj ekipmanıdır. Negatif basınç sonrası enjektördeki tıpa açılır ve kanüller aracılığıyla rahim içindeki gebelik materyali tam olarak bitene kadar çekilir. Ardından ikinci kez negatif basınç uygulanır ve bu kez de rahim içinde kalan parçalar varsa rahim tam olarak arındırılır. Bazı durumlarda kanüller tek başına kalan parçaları temizleyemezler. Bu aşamada küret adı verilen özel metal çubuklar ile rahim dikkatlice ve tam olarak gebelik kalıntılarından tahliye edilir. Küret ile kazıma işleminden sonra ultrason ile son kontrol yapılır ve bir sorun saptanmaz ise vakum ile kürtaj işlemi sonlandırılır. İşlemden sonra hasta dinlenme odasına alınır ve verilen sedasyonlu anestezinin hafifliğinden dolayı birkaç dakika içerisinde kendisine gelir. Sedasyonlu anestezi genel anesteziden farklıdır ve işlemden sonra narkoz gibi yan etkileri bulunmaz. Bu açıdan hastanın işlem sonrası konforu için de uyutularak kürtaj tercih edilmesi oldukça doğru bir karar olacaktır.
Vakumlu kürtaj sonrası hasta uyandıktan sonra genelde ağrı ya da acı hissetmez. Ancak ağrı eşiği her insanda farklı olduğundan dolayı ağrı konusunda kesin bir genelleme yapmak mümkün değildir. Vakumlu kürtaj sonrası ağrı hissi olan hastalara müşahede altında iken ağrı kesici ilaç verilir.
Doktorunuz vakumlu kürtaj sonrası enfeksiyon riskini en aza indirmek için işlem esnasında ve öncesinde gerekli tüm tedbirleri almış olsa da işlem sonrası size antibiyotik reçete edecektir. Ağrı eşiği düşük olan bir hasta iseniz doktorunuz reçetenize antibiyotik ile birlikte basit ağrı kesiciler de ekleyecektir.
Vakumlu Kürtaj Kaç Dakika Sürer?
Vakumlu kürtajın süresi gebelik haftasına, anestezi türüne göre değişir. Ancak her hâlükâr da beklenmedik bir komplikasyon oluşmadığı taktirde ortalama 10-20 dakika kadar sürer. İşlemden sonra hasta dinlenme odasına alınır ve belli aralıklarla doktor tarafından kontrol edilir. Kanama, şiddetli ağrı vs. yoksa birkaç saat içinde taburcu edilir.
Hastaya kürtaj sonrası kontrol için randevu verilir. Bu kontrol muayenesi oldukça önemlidir ve mutlaka gidilmelidir. Son yıllarda hemen hemen tüm jinekologların kullanmayı tercih ettiği vakumlu kürtaj yöntemi ile kürtaj işlemi çok daha konforlu bir hale gelmiştir.
Kürtaj Sırasında Ne Hissederim?
Kürtaj esnasından hissedilenler kürtaj için kullanılan anestezi türü ile doğru orantılıdır. Uyutularak kürtaj denen sedasyonlu anestezi ile kürtaj işlemi yapılacaksa işlem başlamadan uyumaya başlarsınız. Uyandığınızda da kürtaj bitmiş olur ve bu arada geçen zamana dair hiçbir şey hatırlamazsınız.
Narkozsuz kürtaj olarak tabir edilen lokal anestezi ile kürtaj sırasında ise vajinanızın her iki yanına uyuşturucu iğneler yapılır. Genital bölgeniz uyuşturulduktan sonra işleme başlanır ve kürtaj tamamlanır. Bu anestezi yönteminde hasta uyanık olacağından dolayı yapılan tüm işlemleri duyar ve hisseder. Rahim ağzının genişletilmesi, vajina girişine iğne yapılması gibi süreçlerde ağrı ve acı hissi oluşabilir. Bununla birlikte hastanın işlem esnasında uyanık olması ve yapılan her şeyi duyması psikolojik olarak da zorlanmasına neden olabilmektedir.
Kürtajdan Sonra Ne Hissederim?

Kürtajdan sonra ağrı, genital bölgede şiddetli olmayan bir acı hissi oluşabilir. Kürtajdan sonraki ilk birkaç gün bazı kadınlar mide bulantısı şikayetinden yakınırlar. Bu durum kürtajdan kaynaklanmaz ve asıl sebebi halen kanda var olan gebelik hormonudur. Kürtaj ile birlikte kandaki hamilelik hormonu seviyesi hızla azalacaktır ve mide bulantısı da aynı hızda düşecektir.
1 hafta 10 içerisinde yaşadığınız tüm komplikasyonları, kürtaj sonrası kontrol muayenesine gittiğinizde doktorunuzla paylaşmanız önemlidir. Doktorunuz, çoğunlukla geçici olan bu komplikasyonları detaylı olarak değerlendirecektir ve gerekli bir durum var ise takip ederek kontrollere devam eder.
Kürtaj sonrası olabilecekler konusunda doktorunuz sizi taburcu etmeden önce detaylı bir şekilde bilgilendirecektir. Ancak aşırı kanama, kramp şeklinde gelip giden şiddetli karın ağrısı (kramp ve kasılmalar normaldir ancak aniden meydana gelen ve dayanılmaz olan kramplar özellikle de kanama ile birlikte önem arz eder), ateş gibi bazı durumlar acil müdahale gerektiren durumlardır ve bu tip şikayetler yaşamanız durumunda doktorunuzu durumdan haberdar etmeniz gerekir. Hekimin gerekli görürse sizi yeniden hastane çağıracak ve gerekli tetkikleri yaparak şikayetinize neden olan etmen ya da etmenleri saptayacaktır.
Kürtaj sonrası bazı şeyler kısa süreliğine yasaklıdır. Bunların arasında ağır egzersiz, sıkı ve tempolu bir çalışma, cinsel ilişki, oturarak duş alma ya da havuza, denize girme gibi kısa süreli yasaklar bulunur. Rahim, henüz yeni operasyon geçirdiği toparlanma sürecine kadar bu yasaklara uyulması, sağlınızın korunması için gereklidir.
Kürtaj sonrası psikolojik olarak kendinizi rahat hissetmediğinizi düşünüyorsanız bunun için bir yakınınızla, arkadaşınızla, eşinizle, hekiminizle ve hemşirenizle konuşabilirsiniz. Eğer bu konuda psikolojik destek almak isterseniz de doktorunuza danışarak kendisinden konu hakkında uzman bir danışman konusunda yardım alabilirsiniz.
Vakumlu Kürtaj Sonrası Hamilelik
Kürtaj sonrası hamilelik konusu çokça merak edilen bir konudur. Kürtajın doğru ve uzman bir doktor tarafından yapılması sonucunda neredeyse hiçbir sorun ile karşılaşmayız. Vakumlu kürtaj, kadının sağlığını koruyan bir yöntemdir ve ilerleyen dönemlerden çocuk sahibi olmasına hiçbir bir sorun teşkil etmez.
Kürtaj sonrası hemen hamile kalmak da mümkündür ancak rahimin toparlanması için en az 3 ay kadar beklenmesi tavsiye edilir. Kürtajdan sonra hamile kalmamak için gerekli doğrum kontrol yöntemleri sağlanmalıdır.
Vakumlu Kürtajın Avantajları Nelerdir?
Kürtaj yöntemleri arasında en güvenilir yöntem vakumlu kürtaj yöntemidir. Kürtaj sonrası iyileşme süreci, kürtaj sonrası kanama ya da kürtaj sonrası enfeksiyon gibi risklerin hiç denecek kadar az olması da vakumlu kürtajın avantajları arasındadır.
Vakumlu Kürtaj Sonrası İyileşme Sürecini Hızlandıran Günlük Yaşam Önerileri Nelerdir?
Operasyonun ardından rahmin toparlanması ve dokuların eski sağlığına kavuşması için evde geçirilen nekahat dönemi büyük önem taşır. Fiziksel iyileşmeyi desteklemek, kanama miktarını kontrol altında tutmak ve olası komplikasyonları önlemek adına günlük yaşamınıza bazı kısıtlamalar getirmeniz gerekmektedir.
Başarılı bir iyileşme süreci geçirmek için vücudunuzu yormamalı ve hekiminizin verdiği direktiflerin dışına çıkmamalısınız. Evdeki dinlenme sürecinizde aşağıdaki hususlara kesinlikle dikkat edilmelidir:
-
İlk birkaç gün kasık bölgesindeki krampları hafifletmek için ayaklarınızı sıcak tutmalı ve ağır fiziksel aktivitelerden (ağırlık kaldırma, yoğun spor) kesinlikle kaçınmalısınız.
-
Rahim ağzı henüz tam kapanmadığı için enfeksiyon riskini önlemek adına vajinal tampon yerine mutlaka pamuklu hijyenik pedler kullanmalısınız.
-
Ayakta duş şeklinde yıkanmalı; küvet banyosu, hamam, sauna, havuz veya deniz gibi enfeksiyona açık ortamlardan en az üç hafta boyunca uzak durmalısınız.
Vakumlu Kürtaj İşleminin Gelecekteki Gebeliklere Ve Doğurganlığa Etkisi Nedir?

Hastaların en çok endişe duyduğu konuların başında, yapılan bu tıbbi müdahalenin ileride tekrar anne olma şansını azaltıp azaltmayacağı gelir. Modern tıbbın sunduğu bu güvenilir yöntem, uzman bir hekim tarafından steril şartlarda gerçekleştirildiğinde kadının yumurtalık rezervi veya üreme kapasitesi üzerinde kalıcı bir olumsuz etki bırakmaz.
Geleneksel metal aletlerle yapılan kazıma (küret) işlemlerinin aksine, plastik kanüllerle yapılan bu emme işlemi rahim iç zarına (endometrium) çok daha nazik davranır. Ancak yine de bilinmesi gereken nadir anatomik durumlar mevcuttur.
Asherman Sendromu (Rahim İçi Yapışıklık)
Cerrahi operasyonlar her zaman minimal de olsa bir risk barındırır. Eğer işlem sırasında veya sonrasında rahim içinde şiddetli bir enfeksiyon gelişirse, rahim duvarları birbirine yapışarak “Asherman Sendromu” adı verilen duruma yol açabilir. Bu yapışıklıklar embriyonun tutunmasını zorlaştırabilir ancak histeroskopi yöntemiyle tedavisi mümkündür.
Yeniden Hamile Kalma Süresi
Rahim içi dokusunun tamamen iyileşmesi ve hormonal dengenin yeniden sağlanması için hekimler genellikle yeni bir gebelik planlamadan önce en az iki veya üç adet döngüsünün geçmesini tavsiye ederler. Bu bekleme süresi, yeni gebeliğin çok daha sağlıklı bir rahim dokusuna tutunmasını garanti altına alır.
Vakumlu Kürtaj Kararı Sonrası Psikolojik Destek Almak Neden Önemlidir?
Gebeliğin sonlandırılması, tıbbi bir müdahale olmasının ötesinde kadınlar için çoğu zaman yoğun bir duygusal ve zihinsel travma sürecidir. Toplumda genellikle sadece işin fiziksel anatomisi konuşulsa da, yaşanan ani hormonal düşüşler kadının duygu durumunda ciddi dalgalanmalara, nedensiz ağlama krizlerine veya yoğun bir suçluluk hissine zemin hazırlayabilir.
Bir vakumlu kürtaj operasyonunun ardından bedenin iyileşmesi birkaç hafta sürerken, ruhsal yaraların kapanması çok daha uzun bir zaman alabilmektedir. Bu süreçte eşlerin birbirine destek olması, yargılayıcı dilden uzak durulması ve eğer depresif ruh hali günlük yaşamı etkileyecek boyuta ulaşırsa mutlaka profesyonel bir psikolojik danışmanlık alınması hekimler tarafından şiddetle önerilir.
İstenmeyen Gebelik Sonlandırmalarında Gizlilik Hakkı Ve Yasal Çerçeve Nasıldır?

Birçok kadın, işlem sonrasında sağlık kayıtlarının gizliliği ve yasal prosedürler konusunda büyük endişeler yaşamaktadır. Türkiye’deki yasal mevzuatlara ve KVKK (Kişisel Verilerin Korunması Kanunu) kurallarına göre, hastaların sağlık verileri üçüncü şahıslarla, işverenlerle veya yetkisi olmayan aile üyeleriyle kesinlikle paylaşılamaz.
Medeni durumunuz veya yaşınız, bu tıbbi hizmeti alırken tabi olacağınız yasal prosedürleri doğrudan belirleyen en temel unsurdur. Yasal çerçevenin sınırları şu şekildedir:
Reşit Ve Bekar Kadınların Hakları
On sekiz yaşını doldurmuş bekar bir kadın, onuncu gebelik haftasını geçmemek şartıyla tamamen kendi özgür iradesiyle bu işlemi yaptırabilir. İşlem için ailesinden, partnerinden veya başka birinden onay ya da imza almasına yasal olarak hiçbir şekilde gerek yoktur.
Evli Çiftlerde Muvafakatname Zorunluluğu
Resmi olarak evli olan kadınların, kendi istekleriyle gebeliklerini sonlandırabilmeleri için yasalar gereği eşlerinin de bu duruma rıza gösterdiğini belirten yazılı bir onay (muvafakatname) vermesi zorunludur. Eşin imzası olmadan kliniklerin bu işlemi gerçekleştirmesi yasal olarak mümkün değildir.
Cerrahi Tahliye Ardından Ortaya Çıkabilecek Tehlikeli Enfeksiyon Belirtileri Nelerdir?
Rahim ağzının tıbbi işlem sırasında plastik kanüllerin geçebilmesi için bir miktar genişletilmesi, dışarıdan gelebilecek patojenik bakterilere karşı rahmi geçici bir süre savunmasız bırakır. Hekiminizin operasyon sonrası kullanmanız için reçete ettiği koruyucu antibiyotiklerin saatine uygun ve kutu bitene kadar kullanılması bu yüzden hayati bir önem taşır.
Bazen hastanın bağışıklık sistemine veya hijyen hatalarına bağlı olarak rahim içinde tehlikeli enfeksiyonlar (Endometrit) gelişebilir. Bu durumu erkenden fark edip acil tıbbi destek almak kalıcı hasarları önler. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşamanız durumunda vakit kaybetmeden doktorunuza başvurmalısınız:
-
Ağrı kesicilere rağmen düşmeyen ve titremeyle birlikte seyreden yüksek vücut ateşi.
-
Normal lekelenmelerden tamamen farklı, sarı veya yeşilimsi renkte, oldukça kötü ve keskin kokulu vajinal akıntılar.
-
Kanamanın gün geçtikçe azalması gerekirken aniden şiddetlenmesi ve büyük kan pıhtılarının düşmeye başlaması.
-
Karın alt bölgesinde dokunmakla bile artan, geçmeyen ve giderek şiddetlenen pelvik baskı ve kramplar.
Müdahale Sonrası İlk Menstrüel Döngü Ne Zaman Normale Döner?
İşlem esnasında rahim içi zarı (endometrium) vakum basıncıyla tamamen temizlendiği için, vücudun kendini yenileyip tekrar normal bir adet döngüsüne girmesi belirli bir zaman alacaktır. Bu süreçte vücuttaki gebelik hormonu (Beta HCG) yavaş yavaş sıfırlanır ve yumurtalıklar yeniden kendi doğal ritminde östrojen üretmeye başlar.
Genel klinik beklenti, yapılan işlemin tarihinden itibaren ortalama dört ile altı hafta sonrasında hastanın ilk normal adet kanamasını görmesi yönündedir. İlk adet kanaması genellikle hastanın eski döngülerine göre biraz daha gecikmeli, miktar olarak biraz daha yoğun veya pıhtılı olabilir; bu biyolojik adaptasyon süreci tamamen normal kabul edilmektedir.
kürtaj fiyatları için tıklayınız
Konu ile alakalı yabancı kaynaklar:
https://www.bpas.org/abortion-care/abortion-treatments/surgical-abortion/vacuum-aspiration/
Detaylı bilgi için Bahçelievler Kürtaj Merkezimizi arayarak ulaşabilirsiniz.
Cep Tel: 0532 414 56 66
Ofis Tel: 0212 603 66 54
E-Mail: [email protected]