İnfertilite yani halk arasındaki adıyla kısırlık, 1 yıl boyunca haftada 2 ila 3 defa korunmasız cinsel ilişkiye girilmesine karşın gebeliğin oluşmamasıdır. Kısırlık hem ülkemizde hem de dünya genelinde oldukça yaygın görülen bir durumdur. Çeşitli sağlık sorunlarından kaynaklanıyor olabildiği gibi nedeninin bilinemediği kısırlıktan da söz edilebiliyor. Genel olarak 1 yıl boyunca düzenli cinsel ilişki yaşanması ile birlikte hamileliğin oluşma olasılığının % 85 olduğunu belirtebiliriz. Oldukça yüksek bir oran gibi görünse de yaş faktörünün kısırlıkta son derece önemli olduğunun da altını çizmek gerekiyor. Özellikle kadının yaşı ilerledikçe kısırlık oranları da yükseliyor.

Tıkla Öğren –> Klomen Nedir

İnfertilite Nedenleri

Kısırlığın kadınlardan ve erkeklerden kaynaklanma oranları birbirine oldukça yakındır. Bu oranın % 30 ila % 40 dolaylarında olduğunu söyleyebiliriz. Elbette infertilite tanısı konmasının ardından çiftlerin çocuk sahibi olmasını sağlamak adına kısırlığın hangi unsur ya da unsurlardan kaynaklandığının da tespit edilmesi gerekiyor. Dolayısıyla bazı testlerin ve tetkiklerin yapılmasına ihtiyaç duyuluyor. Kimi zaman ise tüm tetkiklere karşın herhangi bir bulguya rastlanamıyor. Bu da literatürde nedeni bilinmeyen kısırlık olarak geçiyor ve toplumda görülme olasılığı da % 15 dolaylarındadır.

Tahmin edilebileceği gibi infertilite kadınlarda ve erkeklerde farklı nedenlerle ortaya çıkabiliyor. Erkeklerde kısırlığa yol açabilen en yaygın nedenleri şu şekilde listelemek mümkündür:

  • Sperm sayısının ya da sperm hareketinin düşük olması
  • Sperm hücrelerinde yapısal sorunlar olması
  • Azospermi
  • Kanal tıkanıklıkları
  • Spermin dışarı çıkmaması sorunu
  • İnmemiş testis problemi
  • Küçükken bazı ateşli hastalıklar geçirmiş olmak
  • Genetik unsurlar
  • Varikosel
  • Sifiliz, gonore gibi bazı hastalıklar
  • Cinsel fonksiyon bozuklukları
  • Şeker hastalığı
  • Kanser tedavisi geçirmiş olmak
  • Enfeksiyon
  • Testosteron eksikliği
  • Sigara ya da alkol kullanımı
  • Stres
  • Hormonal unsurlar

Kadınlarda da bazı unsurlara bağlı olarak kısırlık sorunu yaşanabiliyor. Kadınlarda en yaygın infertilite nedenlerini şu şekilde aktarabiliriz:

  • Adet düzensizlikleri
  • Yumurtalık rezervinin az olması
  • Fallop tüplerinde tıkanıklık, hasar ya da yapışıklık sorunu
  • Geçirilen karın içi operasyonlar ve enfeksiyonlar
  • Endometriozis
  • Yumurtlama bozukluğu
  • Prolaktin seviyesinin yüksekliği
  • Polikistik over sendromu
  • Myom
  • Tiroid bezleriyle ilgili sorunlar
  • Kanser tedavisi geçirmiş olmak
  • Aşırı kafeinli içecek tüketimi
  • Obezite
  • Stres
  • Sigara ve alkol kullanımı
  • Adet olamama, ergenliğe çok geç girme
  • Şeker hastalığı ya da bazı karaciğer hastalıkları

Görüldüğü gibi kadınlarda ve erkeklerde görülen kısırlık nedenlerinin bazıları ortaktır. Stres, alkol ve türün ürünleri kullanımı gibi yaşamsal nedenlerin ortadan kaldırılması durumunda kısırlık sorunu da ortadan kalkabiliyor. Ancak fiziki bazı hastalıklar ya da bazı tedavilerin uygulanmış olması durumunda yardımcı üreme tekniklerinden faydalanılması gerekiyor.

İnfertilite de Erkek Faktörü

infertilite de erkek faktörü

Gelişmemiş toplumlarda infertilite sadece kadından kaynaklanıyor düşüncesi hakim olabiliyor. Oysa bu sorun erkeklerden de kaynaklanabiliyor. Kısırlığın nedenlerinin araştırılması konusunda erkekler için uygulanan test ve tetkiklerin çok daha az sayıda olduğundan söz edebiliriz. Bu testler şu şekildedir:

  • Spermiyogram ve kruger
  • Genetik test

Test sonuçları erkeklerde infertilite faktörünün bulunup bulunmadığının anlaşılmasını sağlayabiliyor. Özellikle sperm hücrelerinin durumunun kontrolünü sağlayan testlerin son derece önemli bulgular sunabildiğini söyleyebiliriz.

Tıkla Öğren –> Sperm testi

İnfertilite de Kadın Faktörü

İnfertilite de kadın faktörü

Kadınlarda infertilite tanısı konduğunda uygulanması gereken test, tetkik ya da muayene sayısı biraz daha fazla olabiliyor. Mutlaka yapılması gereken testleri ise şu şekilde listeleyebiliriz:

  • Rahim içi muayenesi
  • Bazal hormon testi
  • Ultrasonografi
  • Laparoskopi
  • Kan testi
  • HSG

Bu testlerin sonucu kadın hastalıkları ve doğum uzmanları açısından büyük önem taşıyor. Çünkü test sonuçları infertilite nedenlerinin tespit edilebilmesi bakımından önem taşıyor. Bununla birlikte kadınlarda yaş faktörünün de son derece önemli olduğunun altını çizmek gerekir. Yaşın ilerlemesi ile beraber doğurganlık da azalıyor ve özellikle 38 yaş bir anlamda kilit nokta da diyebiliriz. Çünkü yapılan araştırmalar kadınlarda 38 yaşın ardından % 75 gibi son derece yüksek oranda bir fertilite kaybı olduğunu ortaya koyuyor. Yaşın daha da ilerlemesi durumunda hamile kalma olasılığı da büyük bir hızla azalmaya devam ediyor ve infertilite görülme sıklığı da artıyor.

Kısırlık Tedavisi Nasıldır?

Kısırlığın tedavisinde öncelikli amaç bu soruna yol açan faktör ya da faktörleri tespit etmektir. Ardından bu faktörleri ortadan kaldırmaya yönelik bir infertilite tedavisi protokolü uygulanıyor. Bu nedenle tedavinin her hastada aynı yöntemle gerçekleştirildiğinden söz edemeyiz. Öncelikle hastaların yaşamsal faktörleri göz önünde bulundurarak kısırlığa neden olabilen unsurları hayatından çıkarması gerekiyor. Aşırı kafein alımı, sigara, alkol, stres gibi unsurlardan uzaklaşmak, tedaviye yardımcı olabiliyor.

Bununla birlikte infertilite tedavisinde bazı ilaçları kullanılması ve kadında yumurtalıkların uyarılması gibi tedavi seçenekleri de değerlendirilebiliyor. Aşılama tedavisi gibi seçenekler de değerlendirildikten sonra şayet bir başarı elde edilemezse yani hamilelik sonucuna ulaşılamazsa bu durumda devreye tüp bebek tedavisi gibi başarı oranı gayet yüksek olan yardımcı üreme yöntemleri giriyor. Tüp bebek tedavisinde, ilk denemede başarı elde edilme olasılığı % 40 düzeyinde bulunuyor. Ancak bu tedavide de başarıyı etkileyen bazı unsurlar mevcut. Bu unsurları şu şekilde listeleyebiliriz:

  • Kadının yaşı
  • Yumurtalıkların durumu
  • Yumurtalık rezervinin durumu
  • Sperm hücrelerinin durumu
  • Kısırlığa bir hastalığın eşlik edip etmediği

Günümüzde kısırlık tedavisinde tüp bebek en son aşama olarak görülüyor. Ancak hamile kalma konusunda kadının yaş faktörü de önemli olduğundan geç kalmamak ve zaman kaybetmeden kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile görüşmekte fayda olacaktır. çeşitli testlerin yapılmasının ardından doktorunuz tüp bebek tedavisinin tercih edilmesini önerebilir.

Tıkla Öğren –> Kısırlıkta erkek faktörü

Kısırlık Belirtileri Nelerdir?

İnfertilite belirtileri

Öncelikle infertilite durumunda bir hastalık belirtisi gibi çeşitli semptomların ortaya çıkmasını beklememek gerekiyor. Tüm dünyada 1 yıllık düzenli cinsel ilişki ile hamile kalınamamış olunması zaten yeterli bir belirti olarak kabul ediliyor. Ancak bu durum tanı konması için de yeterli değildir. Her ne kadar kısırlık şüphesi doğsa da teşhis için mutlaka muayene ve tetkiklere ihtiyaç duyuluyor. Sonuç olarak infertilite belirtileri aslında infertiliteye neden olan unsurlar olabilir. Örneğin kadında hormonal dengesizliklerin olması hem bir kısırlık belirtisi hem de kısırlığın temel nedeni olabiliyor.

İnfertilite Polikliniği Ne Demek?

Kısırlık tanısı ve tedavisi üzerine hizmet veren sağlık kuruluşları infertilite polikliniği olarak adlandırılabiliyor. Ancak kısırlık tanı ve tedavisi için mutlaka bu polikliniklere başvurmanız gerekmez. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanları da tanı ve tedavi yöntemleri konusunda sağlık hizmeti sunabiliyor.

Primer İnfertilite Ne Demek?

Kısırlık 2 farklı tabloda değerlendirilir. Bunlar;

  • Primer
  • Sekonder

Primer infertilite daha önce kadının hiç hamile kalmamış olması durumudur. Daha önce hamile kalmış olmasına karşın artık gebelik sonucunun elde edilemediği kısırlık durumu ise sekonder kısırlık olarak adlandırılır. Hem primer hem de sekonder kısırlık sadece kadından kaynaklanmıyor. Erkeklerden kaynaklı olarak da bu iki durum da gelişebilir. Her iki durumda da kısırlığa neden olan unsurlar araştırılır ve uygun tedavi yöntemleri denenir.

 

Konu ile alakalı dış kaynaklar:
https://www.acibadem.com.tr/tupbebek/infertilite-kisirlik/

 

Detaylı bilgi için Özel Bahçelievler Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezimizi arayarak ulaşabilirsiniz.
Cep Tel: 0532 414 56 66
Ofis Tel: 0212 603 66 54
E-Mail: info@saithalil.com